年轻人阴茎异常勃起要警惕白血病

2017-05-19 17:56:54 来源:

210岁小伙无故阴茎勃起异常，苦治无果。那是1个寒风刺骨的冬季。上午，阴雨绵绵。刚上班不久，1位年纪约210岁、表情很痛苦的年轻人，在父亲的陪同下来到男性专科门诊。

1进门，我招呼他们坐下，来不及寒暄几句，随即问他甚么地方不舒服。小伙子声音低沉地告知我，阴茎延续勃起已8个多小时了。当我进1步询问病史时，得知他近两个月常常在没任何性刺激的情况下，出现阴茎勃起，而且在短时间内很难疲软，常常要延续1段时间，长则７～８小时，短则需两小时方能减缓。

之前虽有类似的阴茎勃起，但多在看黄色小说或某些色情刺激的场合，通过手淫或经过1段时间后，就会自然疲软了。这次是昨晚半夜后，开始出现阴茎勃起，1直到天亮也没有减缓的迹象。由于长时间勃起，造成阴茎部位胀痛不适，乃至感到排尿也遭到影响。告知父亲后，其父马上陪他赶来专科门诊。

小弟弟异常勃起原来是白血病而至

当问到除阴茎异常勃起外，平时还有甚么地方不舒服时，他告知我，近几个月来，经常感冒发热，总是低热，稍稍有些畏寒，但无咳嗽咯痰，无头痛等，也曾在当地医院看过，说是感冒，用药后，病情有1定的好转，但始终未愈。上个月的中旬，有1次，由于阴茎长时间勃起，到达７～８小时，不能疲软，在当地医院做过阴茎海绵体抽吸并冲洗，阴茎勃起才渐渐地减退。可后来，还反复发作过量次。

听完病史后，我请他进检查室，给他做检查时，发现其阴茎海绵体勃起坚挺，表面呈紫暗色，阴茎头较软。经过1系列的检查，血常规发现其白细胞超过正常最高值两倍以上，并且腹部Ｂ超发现脾脏明显增大，初步斟酌为白血病。为了进1步明确诊断，当天还给他做了骨髓检查，结果确诊为慢性粒细胞性白血病。

大家知道，阴茎异常勃起，是指在无性刺激的情况下，阴茎海绵体出现长时间的无痛性勃起，尿道海绵体及阴茎头无勃起现象。究其缘由，目前还没有完全清楚，因白血病引发阴茎异常勃起，特别是在年轻人当中，已有多例的文献报导。其产生病理基础的实质为白细胞增多，即增生过量的白细胞在阴茎海绵体和阴茎背静脉产生淤积，使阴茎海绵体血液中的2氧化碳分压升高，ｐＨ值降落，氧分压下降，引发血液粘稠度增高，血液凝固，海绵体腔隙及聚集静脉交界处阻塞、血栓构成。部份病人与异常的血小板增高也有关系，从而引发阴茎延续勃起。

另外，还有人认为，阴茎异常勃起的缘由有多是由白血病酿成的中枢和周围神经系统浸润性病变引发。因此，在临床上，对年轻人无明显诱因下出现阴茎异常勃起，我们应详细地询问病史，清查其病因，并做相应的处理。凡在无性刺激下，阴茎延续勃起超过6小时以上且具有疼痛，阴茎海绵体明显膨胀，而阴茎头和尿道海绵体萎软者，便可诊断为阴茎异常勃起。年轻人慢性粒细胞性白血病是重要的致病因素之1。所以，对年轻人的阴茎异常勃起，特别是伴随低热者，应做血常规、腹部Ｂ超，乃至做骨髓检查等，以排除患慢性粒细胞性白血病的可能性，以避免延误病情。