良性前列腺增生的症状主要表现在3方面,即膀胱刺激症状、下尿路阻塞症状,和阻塞引发的并发症。
引发这些症状的缘由1方面是增生的前列腺导致的膀胱出口阻塞,另外一方面是由膀胱出口阻塞继发的逼尿肌不稳定、逼尿肌收缩功能受损和膀胱顺应性下降等病理生理学变化。因膀胱有1定代偿功能,增生早期的症状其实不明显,仅在体检直肠指诊时才发现前列腺的肥大,随着症状的进展,临床将前列腺增生分为3期:
第1期
尿频、尿急、排尿困难逐步发展,前列腺增生的临床分期,夜尿频是主要症状,影响患者睡眠休息,膀胱逼尿肌尚能代偿,将膀胱内排空,残余尿量少于50ml。
第2期
尿频、排尿困难加重,膀胱逼尿肌代偿功能逐步失调,不能将膀胱内尿液完全排尽,残余尿量逐渐增多,可达500ml,超过膀胱本身容量。
第3期
膀胱逼尿肌的代偿能力几近降到零,膀胱极度膨胀,下腹部可摸到肿块,前列腺增生的临床分期。残余尿量超过500ml,乃至可达1000~2000ml。排尿呈点滴状,尿液随时自行溢出,称为假性尿失禁或充盈性尿失禁,夜间愈甚。本期由于输尿管及肾小管受压扩大,前列腺增生的临床分期,可影响肾功能,前列腺增生的临床分期,致使肾功能不全,终究出现尿毒症和心衰等症状。
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