1、减缓疼痛
利用以下药物,通过不同给药途径可减缓疼痛;双氯芬酸钠(扶他林)、吲哚美辛(消炎痛)、盐酸2氢吗啡酮+硫酸阿托品(盐酸2氢吗啡酮阿托品)、安乃近、喷他佐辛和曲马多。
当预计结石有自发排出可能时,50mg双氯芬酸钠片剂或栓剂在3⑴0天内每天使用两次,对减轻输尿管水肿和减少疼痛复发率有效。
当疼痛不能被药物减缓时,应当放置支架或经皮肾造瘘和行取石术来到达引流尿液的目的。
2、取石
结石直径小于4mm,80%可自行排出。
结石直径大于7mm,自行排出概率小,通常需要取石或碎石医治。
对输尿管近段、中段、远段结石,其整体排出率分别为25%、45%、70%。结石直径大于6⑺mm通常需要取石。
取石或碎石的明确指征包括:药物医治没法减缓的疼痛,延续阻塞伴随肾功能受损、尿路感染、肾积水或脓尿风险,两侧阻塞或孤独功能肾的阻塞。
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