精索静脉曲张是如何引起男性不育的

2017-05-19 13:29:57 来源:

精索静脉曲张是精索蔓状静脉丛由于某种缘由造成迂曲、伸长和扩大，在阴囊里构成蚯蚓状的团块，致使血液回流受阻和淤积，是青年男子的1种常见疾病。精索静脉曲张可引发生精功能抑制和精液质量改变，表现为曲细精管生精上皮变薄，层次减少，生精进程中断和精仔细胞脱落，严重者睾丸变小、变软，精原细胞丧失，仅残留支持细胞，基底膜玻璃样变，精子数目减少，尖头、不定形头或不成熟精子增加，精子活力降落而引发不育。

精索静脉曲张多产生于左边，左边精索内静脉长且以直箱进入左肾静脉，如瓣膜发育不全或关闭不全便可引发精索静脉曲张，加上左边精索内静脉又处于主动脉与肠系膜上动脉之间，易遭到压迫，更容易促使其曲张；而右边精索内静脉是向上斜行进入下腔静脉的，故不容易产生曲张。长时间站立性工作，使精索静脉回流阻力大，易造成精索静脉曲张。临床上将精索静脉曲张分为轻度、中度、重度，精索静脉曲张程度与不育程度无关，与症状其实不1定完全平行，有时严重的静脉曲张但症状很轻，反之也有轻度的静脉曲张而症状很重者。临床表现为站立时病侧阴囊松弛下垂，精索增粗或似成堆的蚯蚓、柔软，严重时阴囊皮肤也见曲张的静脉，而平卧后曲张之静脉可消失。

精索静脉曲张引发男性不育的主要缘由有：①睾丸局部温度升高可引发睾丸生精功能抑制，表现为生精上皮变性、脱落，造成精子生成障碍。②睾丸局部静脉血液回流受阻和滞留，影响了睾丸内的血液循环，致使血液内2氧化碳蓄积和缺氧，干扰了睾丸的正常代谢，影响了精子产生。③在精索内静脉逆流的血液中，类固醇物资、儿茶酚胺类物资、前列腺素等的浓度升高，可引发血管收缩，使睾丸和附睾的血运减少，致使睾丸内不成熟精子过早脱落及不利于精子在附睾内成熟。④睾丸间质细胞遭到抑制而使睾酮分泌降落，从而干扰精子的产生。⑤精索静脉内压力增高，血液淤滞，影响睾丸血运，于扰睾丸的新陈代谢和精子生成。⑥自由基含量增多，使精子膜遭到侵害，可致使精子死亡。⑦左右静脉丛有丰富的交通枝和吻合，因此，1侧精索静脉曲张常常造成两侧睾丸侵害。