泌尿系结石的病理病机

2017-05-19 15:23:38 来源:

泌尿系结石是泌尿系的常见疾病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引发绞痛发作之前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现1侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴随腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿;膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

1、缘由不明、机制不清的尿结石称为原发性尿石。

2、代谢性尿石，这类结石最为多见，是由于体内或肾内代谢紊乱而引发，如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症引发尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中毒时磷酸盐大量增加等。基构成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。

3、继发性或感染性结石。主要为泌尿系统的细菌感染，特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化，促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而构成结石。另外结石的构成与种族(黑人病发少)、遗传(胱氨酸石遗传趋势)、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状态和尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。