男性不育症的发病原因有哪些

2017-05-19 14:49:53 来源:

男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育（无精子症）和相对不育（精子数量少或精子活力低等），按临床表现可分为原发性不育和继发性不育，按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。男性不育的缘由比较复杂，现就主要缘由分述以下：

（1）精液异常

1、无精子或精子过少

精液中精子密度低于0.2亿/ml时女方受孕机会减少，低于0.2亿/ml时，则造成不育。这类不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者；后者多见于性生活过频致使生精功能1度衰竭，1般为精子减少而不是全无精子。

2、精子质量差

精液中无活力的或死精子过量（超过20%），或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。

3、精液理化性状异常

正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成份的改变以致引发不育。精液中致病菌大于103个/ml，非致病菌大于104个/ml都可引发不育。

（2）生精障碍

1、睾丸本身疾病

如睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索改变后睾丸萎缩、睾丸缺如等，都可造成生精功能障碍，产生不育。

2、染色体异常

性染色体异常可以使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可致使性腺及生精细胞代谢紊乱。

3、精子产生功能障碍

长时间食用棉籽油可影响精子产生精子本身免疫，也可造成精子产生功能障碍。

4、局部病变

如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等缘由造成不育。

（3）精子、卵子结合障碍

1、精道阻塞

如先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。

2、逆行射精

如膀胱颈部曾做过手术或遭到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸变形，两侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引发的阴部神经侵害，精索囊肿肥大，和严重尿道狭窄，某些药物，如肾上腺素阻滞剂等可引发安排膀胱的交感神经功能改变。

3、外生殖器异常

如先天性阴茎缺、如阴茎太小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。

4、男性性功能障碍

阳痿、早泄、不射精等。

（4）全身性因素

1、精神和环境因素

生活环境突然改变致使长时间精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作和从事放射线工作。

2、营养因素

严重的营养不良，维生素A、维生素E缺少症，微量元素如锌、锰缺少，钙、磷代谢紊乱，汞砷、铅、乙醇、尼古丁、棉籽油等毒性物资慢性中毒，化疗药物医治等。

3、内分泌疾病

如垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能消退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。