前列腺增生对膀胱逼尿肌的影响

2017-06-22 20:34:04 来源:

前列腺增生症引发尿路病理改变的基本缘由是造成膀胱出口阻塞，当阻塞产生以后，膀胱逼尿肌也可产生显著变化。

1、膀胱逼尿肌内的神经末梢减少，神经生长因子和碱性成纤维细胞生长因子增多，使安排膀胱输入及输出的神经元细胞及肌细胞增大，脊髓神经反射增强，导致膀胱出现不自主收缩(又称逼尿肌不稳定)，是引发尿频、尿急、紧急性尿失禁等前列腺症候群的主要缘由。

2、长时间阻塞，可导致膀胱逼尿肌功能受损、萎缩变薄或肥厚，使其收缩能力降落，导致膀胱内出现较多的残余尿(50毫升以上)，此时的膀胱逼尿肌功能处于失代偿状态。

3、顺应性改变，前列腺增生对膀胱逼尿肌的影响。所谓顺应性是指随着膀胱内尿量的增加，膀胱逼尿肌舒张，以使膀胱内压处于稳定状态。长时间阻塞以后，可致使低顺应膀胱或高顺应性膀胱的出现，前者是指在储尿期，前列腺增生对膀胱逼尿肌的影响，较少的膀胱容量增加可产生较高的膀胱内压，前列腺增生对膀胱逼尿肌的影响，多因膀胱逼尿肌严重纤维化、僵硬，舒张功能降落而至;后者是指在膀胱充盈进程中，即使膀胱过度充盈，其内压始终保持在低水平状态。