腮腺炎引起的睾丸炎

2017-05-21 14:12:37 来源:

流行性腮腺炎是最多见的睾丸炎病发缘由，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎,多见于青春期后期。由于我国实行了计划免疫，在儿童时期即注射“麻疹”、“风疹”、“腮腺炎”疫苗，本病的病发率最近几年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现4⑹天后产生，但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧，50%受累的睾丸产生萎缩。该病的主要症状表现为：

(1)有腮腺炎病史，腮腺肿胀，腮腺口红肿，按压有分泌物出现。

(2)睾丸肿痛，睾丸肿大的倍数是原来的2⑶倍，延续疼痛，可伴发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状，常在腮腺炎产生后3～4天出现症状。

(3)阴囊红肿，睾丸肿大，触痛明显。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。

(4)切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学视察见水肿与血管扩大，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。

(5)在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

睾丸炎1般在腮腺炎产生后4～6天出现，阴囊呈红斑与水肿，1侧或两侧睾丸增大并有高度压痛，偶可见鞘膜积液。1般可查到腮腺炎病灶，经对症医治10天左右，睾丸肿胀减退，约1/3～1/2病人于病发后1～2月时，可视察到睾丸萎缩。1般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引发的睾丸炎约有30%病人的精子产生不可逆的破坏，受累睾丸高度萎缩。如两侧感染，睾丸可萎缩，引发精子生成障碍不育症，但雄激素功能1般是正常的。