精囊囊肿要手术治疗详情讲解

2017-05-20 21:42:49 来源:

精囊囊肿大多为先天性,少数为后天因素而至.先天性囊肿可伴或不伴随输尿管口异位和同侧肾不发育或发育不全,和精囊发育不良.后天性囊肿大多为炎症或经尿道电切术后致射精管开口阻塞而至,亦称为滞留型囊肿.这两类囊肿可由其内容物和所处位置鉴别,先天性囊肿居中,囊内无精子;滞留型囊肿大多位于外侧且含有精子.

1.经会阴或经直肠超声穿刺抽吸术适用于囊肿较小而有射精管阻塞或局部症状明显者.此方法缺点为易复发,可试用注射硬化剂.

2.经尿道囊肿去顶术适用于后天性囊肿或囊肿靠近前列腺者;方法是经尿道前列腺5,7点处于膀胱颈远侧行局部切开.缺点是易致逆向射精.

3.开放手术医治上述方法失败,可行开放手术医治.包括囊肿切除术或囊肿部份切除加引流术.如有异位输尿管开口等异常可同时处理.

根据囊肿的大小,临床症状及有没有并发症来决定.1.守旧医治适于囊肿较小,症状轻,年轻患者,并定期随访.

对合并感染,有血精症状者,应予口服抗生素,止血剂医治,必要时可用5-a还原酶抑制剂：保列治5mg1日1片,或爱普列特5mg1日2次,1～3个月为1疗程.2.手术医治适于囊肿较大,并发结石,症状明显且难以治愈者.方法有囊肿切除或患侧精囊切除,耻骨上"袋形缝合术”,经尿道囊肿去顶术.3.囊肿穿刺注入无水酒精或4环素液,可以使囊肿缩小.4.经尿道手术对射精管狭窄,闭锁引发精囊囊肿者应行经尿道射精管口切开或精阜切除术。