怀疑雄性激素缺少是引发阳痿的缘由时需对病变进行定位诊断,排除病变部位位于睾丸后,究竟是下丘脑还是垂体致使出现雄激素缺少还是1个需要判断的问题。促性腺激素释放激素刺激实验可以为这1定位诊断提供可靠根据。
实验原理
促性腺激素释放激素又称黄体生成素释放激素,生理情况下由下丘脑合成并分泌,可直接作用于垂体,使黄体生成素和卵泡刺激素分泌量增加,黄体生成素再进1步作用于睾丸间质细胞合成并分泌睾酮。因此本实验可进1步辨别致使性腺功能消退的病变部位
操作方法
具体方法是让受试者于上午空腹采血检测黄体生成素、卵泡刺激素和睾酮的水平以作对比,但由于黄体生成素、卵泡刺激素和睾酮均具有昼夜节律性分泌特点,采血方法须正确。采血后立行将溶于5ml生理盐水中的50~100μg促性腺激素释放激素于30秒内快速静脉推注入受试者体内,于注药后15分钟、30分钟、60分钟各采血1次,分别测定黄体生成素、卵泡刺激素和睾酮水平。
结果判读
正常成年男性于注药后30分钟左右黄体生成素升高至注药前的2~3倍,低于2倍者则为反应下降,峰值出现于60分钟以后则为反应延迟。无反应或反应下降者,提示病变部位位于垂体,正常反应或反应延迟者则提示病变部位位于下丘脑。无病变者也偶可见到反应延迟。
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