男性不育症需要做哪些化验检查

男性不育症要做的检查有很多，1般是做男性生殖系统的常规检查。

1、精液分析

精液分析是衡量男性生育力重要而简便的方法，我国精液常规正常值标准为：精液量2～6ml/次，液化时间20×106/ml，精子活动率≥60%，活力a级>25%，或活力（a+b）>50%，精子畸形10个/HP，应做前列腺液细菌培养。

2、生殖内分泌激素测定

包括testosterone睾酮T、LH、FSH等生殖内分泌激素。结合精液分析和体检，可以提供鉴别不育症的缘由。如T、LH、FSH均低，可诊断继发性性腺功能消退症；单纯T降落，LH正常或偏高、FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭；T、LH正常，FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全；T、LH、FSH均增高，诊断为雄激素耐受综合征。

3、抗精子抗体检查

免疫不育占男性不育症的2.7%～4%，推荐混合抗球蛋白反应实验（MAR法）和免疫株实验。不但可测出不育症夫妇血清和分泌物是不是存在抗精子抗体，还可测出这些抗体能否与精子结合和辨别出何种抗体与精子哪1区域结合。在抗球蛋白混合反应实验中微乳滴和活动精子结合的百分比应当小于10%。免疫株实验：把表面包被有IgA或IgG抗体的微乳滴和样本精子混合培养，抗体就会和精子表面的IgA或IgG结合。这个实验成功的关键是精子应当是能运动的。免疫株如果和超过50%的活动精子结合便可认为结果阳性，在结果阳性的病例，75%的精子常显示含有IgA或IgG。这些抗体实验结果的解释应10分谨慎，由于有些患者含有抗体但其实不影响其生育能力。

4、特殊检查

如染色体分析、免疫学检查、输精管道造影和睾丸活检等，以助明确不育的缘由。

1、睾丸活检：对无精子症患者可以鉴别是睾丸生精障碍还是阻塞性无精子症。对重症少精子症，经1段时间医治后精子质量不能提高的患者，可通过睾丸活检，对精子产生障碍作出定性和定量诊断。

2、输精管和精囊造影术：对阻塞性无精子症患者可以判断阻塞部位和输精管和精囊是不是有发育异常。

3、精子功能实验：

（1）精液宫颈粘液交叉实验：此实验是收集不孕夫妇的精液与宫颈粘液，分别与正常**的宫颈粘液和精液进行体外精子穿透实验，以了解阻碍精子穿过宫颈粘液的缘由在于精液还是宫颈粘液，进而可了解不孕的病因是在男方还是在女方。该实验经常使用体外精子穿透实验，是进行人工授精或试管婴儿前的常规检查方法。

（2）性交后实验：性交后实验是测定宫颈粘液中活动精子数，借以评价性交后若干小时内精子存活及穿透功能的实验。该项实验常在女性排卵期进行，实验前要求双方禁欲3天，性交后2～10h进行，分别取阴道后穹隆、宫颈口、宫颈管内的粘液标本检查。正常情况下，在宫颈口粘液中每视野可见到25个以上的活动力良好的精子，如果每视野下精子数少于5个，特别是活力不好、精子数量不足，提示宫颈粘液有异常或精子活力低下。如果发现白细胞较多，说明女性生殖道有炎症存在，这些情况都可影响受精，造成不孕。

（3）人精子低渗肿胀实验（HOS）：可用于丈量精子浆膜结构的完全性，是把精子放入1个低渗培养基中进行的。正常时，细胞外过量的水份移入精子的头部，使其肿胀，尾部蜷曲，这些改变在异常精子中不存在。目前诊断标准为：精子尾部低渗肿胀率≥60%为正常；